Kannabiskasvien käyttö lääkkeisiin ja virkistyskäyttöön juontaa juurensa tuhansien vuosien takaa, mutta vasta 1940-luvulla kannabinoidiyhdisteet itse uutettiin kasveista niiden puhtaassa muodossa. Kasvien tärkein vaikuttava aine, delta-9 tetrahydrokannabinoli (THC), löydettiin 1960-luvulla, ja ensimmäinen kannabinoidireseptori tunnistettiin vasta 1980-luvulla.
Kannabinoidien mahdollinen rooli syövän hoidossa?
Kukaan ei kiistä sitä, että kannabinoidit ovat erittäin mielenkiintoisia molekyylejä, joita kannattaa ehdottomasti tutkia niiden kyvyn kannalta, jolla on positiivinen vaikutus syövän torjunnassa (ja itse asiassa monia muitasairaus).
Kannabinoidien mahdollisia syöpävaikutuksia tutkittiin ensimmäisen kerran 1970-luvulla, ja sen jälkeen on julkaistu satoja tutkimuksia. Suurin huolenaihe on kuitenkin se, että tähän mennessä tehdyistä tutkimuksista kannabinoidien mahdollista syöpää hoitavaa tehoa ei ole tehty kliinisinä kokeina, eli niitä ei ole tehty ihmisillä vaan laboratorioviljellyillä soluilla tai eläimillä, tyypillisesti jyrsijöillä. Ja tämä on ongelmallista, koska vaikka käy ilmi, että yhdisteellä on syövän vastaisia vaikutuksia koeputkessa tai jopa koe-rotassa, se ei automaattisesti tarkoita, että se toimii samalla tavalla ihmiskehossa.
On syytä muistaa, että vaikka osa joistakin yhdisteistä tai testatuista lääkkeistä näyttää lupaavalta laboratorion tai eläimen aikanakokeet-tunnetaan "prekliinisenä" vaiheena-tilastollisesti tällaiset lupaavat varhaiset tutkimukset voivat usein olla masentavia, sillä vain noin 5% testatuista mahdollisista lääkkeistä tulee koskaan todella saavuttamaan kaiken tärkeän "kliinisen tutkimuksen" vaiheen. Ja mikä vielä pahempaa, hyväksytyistä alle 8% tuosta 5%: sta rekisteröidään lopulta syöpähoitojen viralliseen käyttöön. Toisin sanoen kaikilla mahdollisilla syöpähoidossa käytettävillä lääkkeillä tai aineilla on vain 0,4 prosentin mahdollisuus tulla hyväksytyiksi viralliseksi syöpälääkkeeksi. Tutkimus ja kliiniset kokeet ovat uskomattoman pitkiä ja suunnattoman kalliita, ja erityisesti kannabiksen tutkimus on pilattu sen kielteisellä assosiaatiolla, joten hyvin harvat lääkeyhtiöt ovat valmiita sitoutumaan kustannuksiin tai resursseihintäysimittaiset kliiniset tutkimukset.
Missä laboratorio-ja eläinkokeissa kannabinoideilla on tähän mennessä tehty?
Luonnollisten ja keinotekoisten kannabinoidien vaikutuksista syöpäsoluihin laboratoriokokeet ovat toistaiseksi paljastaneet seuraavat:
- Â Â Â Â Â Kannabinoidit laukaisevat solukuoleman apoptoosin prosessin kautta
-      Ne estävät solujen jakautumista
-      Ne estävät uusien verisuonten kiinnittymistä ja muodostumista kasvaimiksi
- Â
-      Ne vähentävät syöpäsolujen taipumusta metastasoida eli estävät syöpäsoluja leviämästä ja muodostamasta sekundaarista kasvaintakun mainitut solut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta ja leviävät koko kehoon
-      Ne nopeuttavat autofagiaksi kutsuttua prosessia, joka pidempään aktivoituna voi johtaa syöpäsolujen kuolemaan
On syytä korostaa jälleen kerran, että nämä kaikki havaittiin soluviljelmillä tehdyissä laboratoriokokeissa.
Edellä mainittujen vaikutusten arvellaan johtuvan kannabinoidien sitoutumisesta elimistön CB1-ja CB2-reseptoreihin. Laboratorio-ja eläinkokeissa tähän mennessä parhaat tulokset on saatu yhdistämällä erittäin puhdistettua THC: tä ja kannabidiolia (CBD). CBD: tä esiintyy myös kannabiskasveissa, mutta sillä ei ole THC: n kaltaista psykoaktiivista vaikutusta ja se myös lievittää THC: n psykoaktiivista vaikutusta. Synteettinenkannabinoidit, kuten JHH-133, ovat myös osoittaneet hyviä tuloksia, mutta jälleen vain laboratorio-ja eläinkokeissa.
Toinen edellä mainittua lupaavammaksi katsottu lähestymistapa on kannabinoidien mahdollinen yhdistäminen eri solunsalpaajiin, kuten gemsitabiiniin tai temotsolomidiin.
Mitä kliinisiä tutkimuksia kannabinoideilla on tehty?
Lupaus kannabinoidien mahdollisista syöpävaikutuksista voidaan toteuttaa vain, jos tehdään kunnollisia kliinisiä tutkimuksia. Toistaiseksi on kuitenkin tehty vain yksi kliininen tutkimus.
Ensimmäisen vaiheen kliinistä tutkimusta johti Espanjassa Madridin Complutense-yliopiston biokemian ja molekyylibiologian professori Manuel Guzman. Kokeilu ei kuitenkaan ollut lajilleen tyypillinen, vaan tutkimuksessa oli mukana yhdeksänihmisillä, joilla kaikilla oli pitkälle edennyt, loppuvaiheen erittäin aggressiivinen aivokasvain, joka tunnetaan nimellä glioblastoma multiforme. Potilaille annettiin suuri määrä THC-liuosta suoraan avoimen kallon läpi katetrin avulla alueille, joilta kasvaimet oli aiemmin kirurgisesti poistettu. Tämän perusteella toivottiin, että ratkaisu tappaisi pysyvästi leikkauksen jälkeen jäljelle jääneet kasvainsolut. On kuitenkin tärkeää huomata, että tällaisia "intratumoral - infuusioita" käytetään vain hyvin harvoin mihinkään hoitomuotoon, koska ne ovat invasiivisia - kallon avaaminen lisää infektioriskiä-ja onnistuvat vain hyvin harvoissa tapauksissa.
Kahdeksan potilasta sai jonkinlaisen positiivisen vasteen, ja vain yhdessä tapauksessa ei tapahtunut mitään muutosta. Valitettavasti,kaikki potilaat kuitenkin kuolivat vuoden sisällä, kuten näin pitkälle edenneestä ja aggressiivisesta kasvainmuodosta voisi odottaa.
Hoitoa pidettiin turvallisena, eikä haittavaikutuksia raportoitu. Ilman verrokkiryhmää on kuitenkin mahdotonta päätellä, johtuiko eloonjäämisajan pidentyminen todellakin THC: stä vai ei. Tästä huolimatta tuloksia pidettiin sen verran positiivisina, että Cancer Research UK: n mukaan kannabinoideilla kannattaisi tehdä lisää kliinisiä tutkimuksia.Â
Muita kiinnostavia kysymyksiä
Kirjoitushetkellä kliinisten tutkimusten puuttumisen vuoksi ei ole vielä selvää, mikä kannabinoidiyhdisteistä sopisi parhaiten käytettäväksi syöpää vastaan. On myös kysymys siitä, miten luodaan tehokas annos sekä avainkysymys siitä, minkä tyyppisiä syöpiä kannabinoideilla voitaisiin parhaiten hoitaa.
Toinen iso kysymys on se, miten kannabinoidit voidaan parhaiten toimittaa suoraan kasvaimiin. Nämä yhdisteet eivät ole erityisen vesiliukoisia, eivätkä siksi imeydy tarpeeksi pitkälle ihmisen kudokseen ollakseen niin tehokkaita kuin ne voisivat olla. Tämän vuoksi kirurgien on hyvin vaikea saada aineita riittävän syvälle itse kasvaimiin.näin ollen tarvitaan keino saada ne verenkiertoon riittävän suurina pitoisuuksina, jotta niillä olisi todella tehokas syövän vastainen vaikutus..
Vielä ei tiedetä, tehostaisivatko kannabinoidit ihmiskehossa vai päinvastoin heikentäisivät solunsalpaajalääkkeiden vaikutuksia. Ei ole myöskään tiedossa biomarkkereita, joiden avulla voitaisiin ennustaa, kukahyödy kannabinoideista ja siitä, kenelle sillä ei olisi mitään vaikutusta.
Voivatko kannabinoidit vaikuttaa syövän ja / tai syöpähoitojen, kuten kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutusten hoitoon?
On olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, jotka ovat tarkastelleet lievittää pahoinvointia ja oksentelua aiheuttama äärimmäinen kipu ja kemoterapia, sekä hoitoon kakeksia ja anoreksia syöpäpotilaiden.
Näissä tutkimuksissa saatiin useita lupaavia tuloksia. Esimerkiksi kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoa on tutkittu 1980-luvulta lähtien kannabinoidiyhdisteillä dronabinoli ja nabiloni. Nyt lääkäreillä on kuitenkin käytössään tehokkaampia lääkkeitä. Näin ollen kannabinoidit voivat olla ratkaisevassa asemassa, jos potilas ei voi käyttää tai sietää näitä lääkkeitäjostain syystä.
Hollannissa kannabista käytetään palliatiivisessa hoidossa kivun lievittämiseen ja erilaisten epämiellyttävien oireiden lievittämiseen. Lääkekannabis on myös syöpäpotilaiden saatavilla joissakin Yhdysvaltain osavaltioissa. Tarkan annoksen saavuttamiseksi näitä valmisteita myydään muodossa, joka voidaan ruiskuttaa suuhun.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdään parhaillaan monipotilaiden kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan puhdistettua THC: tä ja CBD: tä sisältävän oraalisen sumutteen (Sativex) analgeettista vaikutusta potilailla, joille muiden analgeettisten hoitojen ei ole osoitettu olevan tehokkaita.
Kannabis mahdollisena migreenipäänsärkyjen hoitona
THC-tasot Feminisoiduissa kannabiksen siemenissä
